Borderline: O Que É, Principais Sintomas e Como Lidar com o Transtorno

O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), também conhecido como Transtorno de Personalidade Limítrofe, é uma condição psiquiátrica caracterizada por intensas oscilações emocionais, medo do abandono, impulsividade e dificuldades nos relacionamentos interpessoais. De acordo com a Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), cerca de 2 milhões de pessoas no Brasil são diagnosticadas com o transtorno, sendo 75% dos casos em mulheres.

Com sintomas que afetam diretamente a qualidade de vida, o Borderline pode ser confundido com outros transtornos psiquiátricos, como a bipolaridade. Por isso, é essencial entender melhor essa condição, suas causas, sintomas e possibilidades de tratamento.

O Que É o Transtorno de Personalidade Borderline?

O TPB é uma condição mental caracterizada por instabilidade emocional extrema, relações interpessoais turbulentas, comportamento impulsivo e intensa sensibilidade ao abandono. Pessoas com Borderline frequentemente vivem em uma montanha-russa emocional, experimentando altos e baixos drásticos em curtos períodos de tempo.

As causas do transtorno são multifatoriais e incluem aspectos genéticos, alterações neurobiológicas e influências ambientais, como traumas infantis, abuso emocional, físico ou negligência parental. O TPB pode ainda coexistir com outros transtornos, como depressão, transtornos de ansiedade e abuso de substâncias.

Sintomas do Transtorno de Personalidade Borderline

Segundo o Manual de Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), para que um indivíduo seja diagnosticado com Borderline, ele deve apresentar pelo menos cinco dos seguintes sintomas:

• Medo intenso de abandono, real ou imaginado;

• Relacionamentos interpessoais instáveis, oscilando entre idealização e desvalorização;

• Autoimagem instável e sentimentos frequentes de vazio;

• Impulsividade em pelo menos duas áreas autodestrutivas, como compulsão alimentar, abuso de substâncias ou comportamento sexual de risco;

• Explosões de raiva desproporcionais e dificuldade para controlá-las;

• Automutilação e/ou pensamentos suicidas recorrentes;

• Instabilidade emocional extrema, com mudanças de humor repentinas e intensas;

• Sintomas dissociativos ou paranoides temporários em situações de estresse intenso.

Borderline e Transtorno Bipolar: Como Diferenciar?

O TPB é frequentemente confundido com o Transtorno Bipolar, pois ambos envolvem alterações no humor. No entanto, existem diferenças cruciais entre as condições:

• Borderline: Mudanças de humor ocorrem rapidamente e são reativas a eventos interpessoais (exemplo: uma discussão pode desencadear uma crise intensa);

• Transtorno Bipolar: As mudanças de humor ocorrem em ciclos, durando dias ou semanas, alternando entre estados de mania (euforia extrema) e depressão profunda, independentemente de eventos externos.

Portanto, o Borderline está mais relacionado a dificuldades nos relacionamentos e instabilidade emocional momentânea, enquanto o Transtorno Bipolar segue padrões cíclicos.

Como É Feito o Diagnóstico do Borderline?

O diagnóstico do Transtorno de Personalidade Borderline deve ser feito por um profissional de saúde mental, como um psicólogo ou psiquiatra. Não há exames laboratoriais específicos para detectar o transtorno; o diagnóstico é baseado na avaliação dos sintomas do paciente e histórico de vida.

Muitas vezes, os médicos solicitam exames físicos para descartar outras condições que possam estar causando os sintomas, garantindo um diagnóstico mais preciso.

Tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline

Embora não haja uma cura definitiva para o TPB, é possível controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida com tratamento adequado. As principais abordagens incluem:

1. Psicoterapia

A psicoterapia é a base do tratamento para Borderline. A abordagem mais eficaz é a Terapia Comportamental Dialética (TCD), que ensina estratégias para lidar com emoções intensas, melhorar os relacionamentos interpessoais e controlar impulsos autodestrutivos. Outras abordagens, como Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e Terapia Baseada na Mentalização, também podem ser eficazes.

2. Medicamentos

Não há um medicamento específico para Borderline, mas algumas medicações podem ser prescritas para tratar sintomas associados, como:

• Antidepressivos para reduzir a depressão e ansiedade;

• Estabilizadores de humor para controlar oscilações emocionais;

• Antipsicóticos em casos de paranoia ou sintomas dissociativos;

• Ansiolíticos para auxiliar no controle da ansiedade.

3. Mudanças no Estilo de Vida

Adotar hábitos saudáveis é essencial para complementar o tratamento do TPB. Algumas práticas recomendadas incluem:

• Manter uma rotina de sono adequada;

• Praticar exercícios físicos regularmente para aliviar o estresse;

• Ter uma alimentação equilibrada;

• Evitar o consumo excessivo de álcool e drogas;

• Desenvolver técnicas de mindfulness para ajudar no controle emocional.

Como Apoiar Alguém Com Borderline?

Conviver com uma pessoa que tem TPB pode ser desafiador, mas algumas atitudes podem fazer diferença:

• Evite julgar e minimizar os sentimentos da pessoa;

• Estabeleça limites saudáveis;

• Ofereça apoio emocional e encoraje a busca por tratamento;

• Evite reações agressivas em discussões e procure manter a calma;

• Em casos de crise, busque ajuda profissional ou acione serviços de emergência, como o SAMU (192).

O Transtorno de Personalidade Borderline é uma condição desafiadora, mas com tratamento adequado, é possível levar uma vida mais equilibrada e funcional. A informação e o suporte são fundamentais para ajudar tanto os pacientes quanto aqueles ao seu redor a lidarem melhor com a condição. Se você ou alguém que conhece apresenta sintomas, busque orientação profissional e comece sua jornada de autocuidado e bem-estar.